平成28年度 市立恵那病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 216 73 55 83 114 166 431 483 740 361
・当院の一般病棟を退院された患者様の年齢を10歳刻みに集計したものです。
・年齢は入院時の年齢により集計しています。

<解説>
当院では60代以上の患者様が全体の約74%を占めています。また、90代以上の超高齢者が全体の約13%を占めおり、地域の高齢化を反映しています。
当院は恵那市で唯一の小児科入院施設を有しているため、高齢者に次いで10歳未満の退院患者数が多くなっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 98 22.27 17.95 5.10% 85.21
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 95 26.00 21.25 5.26% 86.32
100380xxxxxxxx 体液量減少症 81 8.53 9.33 0.00% 70.20
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 73 14.68 12.43 2.74% 78.81
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 52 4.98 5.24 0.00% 69.77
<解説>
当院の患者様は高齢者が多いため、内科入院では心不全や誤嚥性肺炎といった高齢者がかかりやすい疾患が上位となっています。
その他では、3位に胃腸炎や熱中症等による脱水、4位に尿路感染症、5位にめまいなどの疾患が多くなっています。
高齢者になると治療目的の疾患の他に基礎疾患がある場合が多く、入院中に基礎疾患の治療も行うため入院日数が全国平均より長くなりやすい傾向にあります。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100380xxxxxxxx 体液量減少症 65 3.52 9.33 0.00% 4.69
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 63 5.17 5.79 0.00% 4.29
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 副傷病なし 19 4.74 6.42 0.00% 2.63
030270xxxxxxxx 上気道炎 15 2.73 4.83 13.33% 3.20
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 副傷病なし 13 5.23 6.02 0.00% 1.92
<解説>
小児科入院で最も件数が多かったのは脱水症です。下痢やおう吐や熱中症に対して補液治療を行っています。平均在院日数が3.52日となっているように比較的短期間での退院が可能です。2位以下は、肺炎や喘息、上気道炎、気管支炎といった呼吸器の疾患が多くなっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 63 2.17 7.52 1.59% 47.03
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 57 3.82 9.87 0.00% 56.28
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 副傷病なし 36 8.28 4.48 0.00% 62.97
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 15 8.60 9.08 0.00% 73.87
060035xx0101xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 13 35.62 30.58 0.00% 76.46
<解説>
頭部外傷が上位となっています。頭部外傷は、受傷直後は何事もなくても、遅れて頭痛やめまい等の症状があらわれる場合があります。このような場合に対応するために当院では、頭部外傷の患者様に経過観察入院をお勧めしています。手術なしの場合はほとんどの場合、翌日に退院が可能で、傷を縫合した場合でも平均4日目までには退院が可能です。
3位には結腸悪性腫瘍に対して、「ベバシズマブ」と呼ばれる抗癌剤を使用した化学療法目的入院が入っています。
4位には手術やイレウスチューブと呼ばれる管を使用しない腸閉塞が入っています。この場合、絶飲食などで保存的に治療をします。 
5位には悪性腫瘍手術を行った結腸悪性腫瘍が入っています。術後のケア等を行うため他の疾患より在院日数が長くなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 75 59.21 27.63 2.67% 83.39
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 副傷病なし 34 35.50 20.57 5.88% 80.06
071030xx99xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患 手術なし 12 11.83 10.31 8.33% 66.67
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2なし 12 33.17 20.45 0.00% 82.00
160610xx97xxxx 四肢筋腱損傷 その他の手術あり - - - - -
・患者数が10件未満の場合"-"が表示されます。

<解説>
股関節大腿近位(足の付け根)骨折の人工骨頭挿入術の件数が最も多く、次いで胸椎・腰椎の圧迫骨折の件数が多くなっています。年を重ねると骨がもろくなり、骨折しやすくなります。実際、当院の股関節大腿近位骨折、胸椎・腰椎の圧迫骨折の平均年齢がどちらも80歳以上と高齢です。
当院は回復期リハビリテーション病棟を有しており、お家に帰っても受傷前の生活が送れるようにリハビリを行っているため、入院日数が全国平均より長くなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - 24 - - 1 6
大腸癌 - - 15 61 29 - 1 6,7
乳癌 - - - - - - 1 6
肺癌 - - - 16 - - 1 6,7
肝癌 - - - - - - 1 6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
・5大癌についてUICCのTNMから示される病期分類について患者数および再発患者数を集計したものです。
・集計期間中に入退院を繰り返した場合はその都度患者数にカウントされます。
・癌のStageはⅠ→Ⅱ→Ⅲ→Ⅳと数字が大きくなるにつれて進行した状態となります。
・患者数が10件未満の場合"-"が表示されます。

<解説>
患者数としては大腸癌が最も多く、次いで胃癌、肺癌となっています。入退院を繰り返した場合は、その都度患者数にカウントされるため、がん化学療法を行っているStageⅢやⅣの患者数が多くなっています。
当院では診断から手術や抗がん剤治療といった治療、術後のケアまで一貫して行うことができ、入院だけではなく外来でも抗がん剤治療を行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 15 7.87 60.60
中等症 125 14.26 80.67
重症 34 23.38 83.79
超重症 10 19.70 87.70
不明 - - -
・成人の市中肺炎について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示したものです。
・A-DROPスコアにより重症度別の患者数を集計しています。
・患者数が10件未満の場合"-"が表示されます。

<解説>
重症度が高くなるほど平均在院日数が長くなりやすい傾向にあります。中等症以上の平均年齢が80歳を超えており高齢者は重症化しやすいことがわかります。
当院で最も多かった分類は中等症で、全体の約68%を占めており、約2週間の入院治療を行っております。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 - - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 - - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 52 49.96 79.31 4.76%
その他 11 45.73 82.09 0.00%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの - - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの - - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> - - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 - - - - -
・脳梗塞の病型別患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示したものです。
・発症日から「3日以内」と「その他」の件数が10件以上の場合は分けて集計しています。
・患者数が10件未満の場合"-"が表示されます。

<解説>
脳梗塞は早期治療が重要です。
当院では、脳梗塞患者の約83%にあたる52名が発症から3日以内に治療を開始できています。当院は回復期リハビリテーション病棟を有しており、急性期を脱した脳梗塞の患者様に対して発症前と同じ生活が送れるようにリハビリテーションを行っております。そのため平均在院日数が長くなりやすい傾向にあります。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 67 0.00 1.04 0.00% 62.13
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 13 7.15 11.54 0.00% 81.38
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
・患者数が10件未満の場合"-"が表示されます。

<解説>
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が最も多くなっています。内視鏡を用いて大腸内のポリープを切除する手術です。切除したポリープを検査し早期がんの発見・予防に役立てます。当院では決められたスケジュール表(クリニカルパス)に沿って、1泊2日の経過観察入院をしていただいております。
2位は内視鏡的乳頭切開術で、十二指腸乳頭部と呼ばれる十二指腸下行部に開口している部分を切開し、総胆管結石の除去などを行います。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 21 0.81 7.29 0.00% 66.38
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 17 7.59 32.65 0.00% 75.00
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 15 1.27 13.20 0.00% 69.53
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 12 3.08 8.00 0.00% 61.75
K7182 虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 10 0.00 8.70 0.00% 52.30
<解説>
鼠径ヘルニア手術が最も多くなっています。成人だけでなく、小児の手術例もあります。
2位には結腸癌に対する切除術、3位には抗がん剤を投与する機会が多い方などに対して行う、抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置、4位に癌性の胸水・腹水をいったん取り出し、体に必要な成分だけ濾過して体内に戻す、胸水・腹水濾過濃縮再静注といった、がんに対する手術が挙がっています。
5位の虫垂切除術は、緊急手術のため術前日数が0日となっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) 61 7.02 55.15 1.64% 85.77
K0811 人工骨頭挿入術(肩、股) 23 8.09 44.74 4.35% 80.04
K0462 骨折観血的手術(前腕、下腿、手舟状骨) 11 3.82 37.00 0.00% 56.91
K0463 骨折観血的手術(鎖骨、膝蓋骨、手(手舟状骨を除く)、足、指(手、足)その他) - - - - -
K037-2 アキレス腱断裂手術 - - - - -
・患者数が10件未満の場合"-"が表示されます。

<解説>
主に大腿骨頚部骨折に対する手術が上位2つを占めており、平均年齢からもわかるように高齢者が多くなっています。高齢者の大腿骨頚部骨折でも、手術を行うことにより寝たきりを防いだり、感染症の予防を図ることができます。
手術後は、回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、リハビリテーションを行うため平均術後日数が長くなる傾向にあります。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 24 0.88
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
・感染症や合併症の症例数、発生率を示したものです。
・播種性血管内凝固症候群や敗血症に陥りやすい疾患郡も存在するため、「入院契機病名」と「最も医療資源を投入した傷病名」が同一の場合と、異なる場合で集計しています。
・患者数が10件未満の場合"-"が表示されます。

<解説>
発熱等で体が衰弱している状態では、抵抗力が弱まっており感染症や合併症にかかりやすくなってしまいます。
当院では、入院時は別の病名で、その後、最も医療資源を投入した傷病名が敗血症となった症例が24件ありましたが、発生率にすると1%未満で感染症の重症化を抑えられている状況といえます。
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